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手指麻木是怎么回事

手指麻木是临床常见的症状,在门诊常常有病人有手指麻木就误认为得了颈椎病。其实手指麻木常见的原因较多,但是不少情况下,手指麻木的原因并不是颈椎病。 下面谈谈手指麻木常见的几种原因: 对于中老年人来讲,引起手麻最常见的疾病就是颈椎病。当人步入……

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手指麻木是临床常见的症状,在门诊常常有病人有手指麻木就误认为得了颈椎病。其实手指麻木常见的原因较多,但是不少情况下,手指麻木的原因并不是颈椎病。

下面谈谈手指麻木常见的几种原因:

对于中老年人来讲,引起手麻最常见的疾病就是颈椎病。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是颈椎椎体间或关节突发生增生或肥大(俗称骨质增生),这些突出的颈椎间盘或骨质增生一旦压迫邻近的颈神经根、交感神经、脊髓或血管时,便出现了颈椎病,引起手指麻木,甚至出现头晕、四肢无力、行走跛行、大小便障碍等。神经根受压的颈椎病(称之为神经根型颈椎病),除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片大部分患者即可确立诊断,但是有时还需要行磁共振检查。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。

对于拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动(甩甩手腕)可好转或完全缓解;严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在手腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;如果是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”(尺神经卡压征)。还有一种常见的原因是胸廓出口综合征,此病对于非专业人员讲,很难理解,牵扯到解剖。通俗讲,由于颈部两侧的解剖因素如韧带、骨、肌肉对颈部两侧或一侧锁骨下血管和臂丛神经压迫引起。

临床观察发现经常提拿重物的人可以引起肩带肌肉和韧带肥厚,从而引起神经血管束的压迫症状,如手臂内侧感觉异常、木、麻、疼。经常过度外展上肢的工人或某些体育运动员,长期处于含肩头向前伸的体位的工作人员,老年人和驼背的中年人易于出现胸廓出口综合征的症状。上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等引起神经和血管受压迫的程度加重出现症状加剧。该病诊断比较困难,尽管检查方法较多,但主要还是依靠专科医生对该病的认识程度,详细的询问病史,全面的检查才能得出综合性的判断。

引起手麻的另一常见疾病便是脑血管疾病,中医称为中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。

进入更年期的妇女有时候也有手麻(常常是双侧同时出现)的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失;有时按照更年期综合征治疗或给予抗风湿药物和复合维生素B即有可能缓解症状。

临床上患有末梢神经炎的病人,也可以引起手指麻木,这种病特点是,双手麻木,而且双手袜套样对称分布。

总之,手麻症状的确诊,需要看骨科专科,需参考颈椎X线片、磁共振、肌电图等辅助检查才能明确论断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。

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